L'anesthésie sous hypnose ou hypnosédation
Comment l'hypnose participe-t-elle à anesthésier des patients recevant des actes médicaux ?
Qu’est ce que l’hypnosédation ?
Hypnosédation est la contraction des mots hypnose et sédation.
- La sédation est l’utilisation d’un ou plusieurs produits anesthésiants pour préparer une intervention. Ils sont injectés injecter de manière à tranquilliser les patients et à réduire leurs douleurs.
- L’hypnose médicale, permet de diminuer fortement la quantité de produits injectés et donc de réduire, voir d’éviter leurs effets secondaires.
La technique de l’hypnosédation combine l’utilisation de l’hypnose à l’administration d’un sédatif dans le but d’anesthésier un patient. Sous hypnose, le patient peut rester conscient pendant qu’une anesthésie locale de la région à opérer est parfois réalisée.
Comment l’hypnosédation est-elle mise en place?
L’accompagnement hypnotique, consiste à générer une transe positive pour permettre au patient de se maintenir dans un état de bien être psychique et physique alors que le contexte pourrait générer de l’inquiétude et du stress et amplifier des douleurs.
Dans sa vie, chacun vit des moments de transe positive qui sont agréables, relaxant et ressourçants. Le rôle du thérapeute et praticien en hypnose est d’accompagner le patient pour l’aider à retrouver ce type de transe et donc d’accéder aux bénéfices associés dans un moment où il est très difficile pour lui d’y parvenir seul. Le patient est alors dissocié. Son corps est physiquement présent mais son esprit est ailleurs, dans un endroit où il vit un moment agréable.
Avec l’aide du soignant, il trouvera dans sa mémoire des moments agréables pour les revivre pendant l’intervention, ce qui aura pour effet d’activer des sensations de confort et de bien-être.
Pendant que le patient est dissocié, il est toujours conscient (dans un état de conscience modifié) et garde le contrôle de la situation. Si celle-ci devient stressante ou inconfortable, il peut décider d’arrêter l’hypnose et de passer sur une anesthésie classique.
Les consultations d’anesthésie
Lors de la consultation d’anesthésie, le médecin anesthésiste formé en hypnose questionnera le patient, comme pour toute anesthésie, sur ses antécédents médicaux et procédera à un examen clinique. En plus, il expliquera ce que sont l’hypnose et l’hypnosédation et présentera leurs intérêts. Il pourra ainsi évaluer la motivation du patient, qui est essentielle, à utiliser cette pratique pour l’intervention en cours de préparation.
Toutes les opérations chirurgicales peuvent-elle être réalisées avec hypnosédation ?
En premier lieu, il est important de préciser que cette pratique ne peut remplace pas l’anesthésie générale dans tous les cas. Notamment, les opérations de chirurgie profonde sont systématiquement réalisées sous anesthésie générale.
Par exemple, il est possible pratiquer l’hypnosédation pour des opérations telles que des des fibroscopies, des coloscopies, des hernies inguinales ,des opérations de la carotide, ou encore des endoscopie digestive… Pour ces interventions, l’hypnosédation peut être une alternative à l’anesthésie générale. Ce sont les médecins anesthésistes et les chirurgiens qui déterminent si l’intervention est réalisable avec hypnose et s’ils acceptent de le faire.
Et si l’hypnosédation ne fonctionne pas avec le patient ?
Il peut arriver que pendant l’hypnosédation le patient se retrouve dans une situation d’inconfort. A tout moment, il peut alors demander au médecin de passer à l’anesthésie générale. C’est pour cette raison que dans le cas de l’hypnosédation, l’hypnose doit être réalisée par un médecin anesthésiste, formé en hypnose. Il pourra ainsi s’adapter au mieux aux besoin et aux envies du patient.
Avant l’intervention, le patient et l’anesthésiste conviennent d’un code à utiliser si des sensations inconfortable apparaissaient (exemples : bouger un doigt ou bien serrer la main du médecin ...). Lorsque le soignant est alerté à l’aide de ce code, l’ensemble de l’équipe est prévenue. Il évalue alors la situation avec le patient et injecte un peu de produit anesthésiant si celui-ci en ressent le besoin ou l’envie.
Les avantages de l’hypnosédation
En ayant recours à l’hypnosédation plutôt qu’à une anesthésie générale, le patient peut s’alimenter plus vite après la fin de l’opération, quitter la salle de réveil plus rapidement, et reprendre le cours de sa vie le lendemain. En outre, il se sentira plus confortable et plus en forme les jours suivant l’intervention. Généralement, le vécu du patient est donc très positif, notamment grâce à sa participation active dans l’opération. Lorsque les médecins pratiquent une hypnosédation en collaboration avec le patient, celui-ci ressent une certaine maîtrise de ce qui se passe pendant l’intervention, le diagnostic et l’examen.
D’après le Pr Marie-Elisabeth Faymonville, médecin anesthésiste-réanimateur au CHU de Liège, « l’hypnosédation plonge le patient dans un état mental dissocé et permet de récupérer plus vite qu’après une anesthésie classique »
Quel que soit le type d’anesthésie choisie (générale ou hypnosédation), les actes médicaux et chirurgicaux pratiqués sont les mêmes.
En bref, l’hypnosédation est une technique d’anesthésie alliant hypnose et une faible quantité de produits anesthésiants. Elle permet de mieux vivre des interventions médicales en augmentant le confort du patient dans l’ensemble de son parcours de soin.